Депрессия или депрессивное расстройство наиболее распространенное нарушение душевного (психического) здоровья, характеризуемое длительными периодами, в течение по меньшей мере двух недель, постоянно подавленного или грустного (у детей и подростков чаще раздражительного) настроения либо утраты чувства радости и удовольствия от большинства родов деятельности, и имеющее негативное влияние на многие стороны повседневной жизни человека, включая дееспособность, отношения с семьей, близкими и окружающими людьми.

Депрессия также сопровождается рядом других симптомов и сложностей, такими как чувство необоснованной или чрезмерной вины, пессимизм, заниженная самооценка, неуверенность, ухудшение концентрации, частые мысли о смерти или самоубийстве, нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость), снижение или повышение аппетита вместе с потерей или прибавкой веса тела, сексуальные расстройства (снижение либидо), а также ощущение постоянной усталости или нехватки сил.

По оценкам ВОЗ, во всем мире депрессией страдает около 300 миллионов человек, в том числе порядка 25 миллионов детей и подростков, с распространенностью в два раза выше среди женщин, чем у мужчин. Практически все возрастные группы подвержены депрессии, особенно люди, пережившие психологические потрясения (например, утрата близкого) или испытывающие социально-экономические трудности, например, в результате потери работы или низкого дохода.

Депрессия является одной из ведущих причин потери трудоспособности, а также суицида, в частности среди возрастной группы 15–29 лет. Только половина людей, заболевших депрессией, избавляются от дальнейших депрессивных эпизодов, тогда как остальные испытывают повторные обострения и часть из них (около 15%) приобретает хроническое и плохо подающееся лечению течение болезни. Помимо социально-экономических, к другим факторам, определяющим прогноз депрессии, относятся нейрохимические изменения в мозгу, а также определенные генетические вариации.

Лечение депрессии включает в себя как психологические (когнитивная терапия, когнитивно-поведенческая психотерапия, интерперсональная терапия, семейная терапиа), так и медикаментозные (антидепрессанты) методы. Последние являются предпочтительным выбором для лечения, особенно при умеренной и тяжелой депрессии. Исследования показывают, что эффективность антидепрессантов горазда выше, если лечение начато на более ранних стадиях депрессии, поэтому при первых проявлениях депрессии лучше обратиться за помощью и консультацией к специалисту.

Прием у психиатра: Если есть необходимость проконсультироваться с психиатром или получить психиатрическую помощь по поводу депрессии, то выбери специалиста и забронируй время. Во время консультации наш психиатр поможет разобраться в проблеме душевного здоровья и найти варианты подходящего решения. Бронируй время здесь

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство является серьезным психическим заболеванием, которое характеризуется перемежающимися между собой эпизодами депрессии, гипомании или мании, а также смешанными эпизодами, при которых одновременно присутствуют как симптомы депрессии так и симптомы (гипо)мании.

При депрессивных эпизодах у человека наблюдается по-крайней мере на протяжении двух недель подавленное настроение, грусть, плаксивость, потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности, изменения аппетита, нарушения сна, чувство вины или заниженной самооценки, заторможенность, трудности с концентрацией внимания, мысли о смерти или суициде.

При эпизодах гипомании или мании у человека наблюдается чрезмерно приподнятое настроение или эйфория, необычный подъем сил и прилив энергии, повышенная активность, возбужденность или раздражительность, повышенная самооценка или чувство грандиозности, фамильярность, ускоренная речь, отвлекаемость, переходы от одной темы или проекта к другому, сниженная потребность во сне (чувство бодрости и сил даже после 3-4 сна). Для гипомании или мании характерно также импульсивное или безрассудное поведение, включающее в себя рискованные деловые проекты, азартные игры, опасное вождение или необдуманные сексуальные связи, без понимания последствий, таких, как потеря денег или травмы.  Отличие между гипоманией или манией заключается в длительности симптомов (мания должна наблюдаться по-крайней мере неделю, тогда как гипомания не менее четырех дней подряд) и в тяжести (мания, как правило, более очевидна, часто требует госпитализации и может сопровождаться психозом, например галлюцинации или бред величия).

Причины биполярного расстройства не до конца выяснены, но считается, что это заболевание возникает из-за комбинации генетических, биологических и внешних факторов, причем наследственность имеет определяющую роль (на 80% биполярное расстройство вызвано влиянием генов). Клиническая оценка и диагностика биполярного расстройства включает тщательное психиатрическое обследование, анализ истории болезни и исключение других причин для изменения настроения, таких как физические заболевания, употребление алкоголя или наркотиков. Биполярное расстройство имеет хроническое течение, но тем ни менее многие люди с этим диагнозом могут вести полноценную и продуктивную жизнь при условии своевременного и адекватного лечения, а также осведомленность об этом расстройстве и понимания своего состояния. Лечение включает в первую очередь медикаментозную терапию (стабилизаторы настроения, в их числе литий, противосудорожные и антипсихотические препараты) и поддерживающую психотерапию, позволяющая помочь пациенту справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Прием психиатра: Если есть необходимость проконсультироваться с психиатром или получить психиатрическую помощь по поводу биполярного расстройства, то выбери специалиста и забронируй время. Во время консультации наш психиатр поможет разобраться в проблеме душевного здоровья и найти варианты подходящего решения. Бронируй время здесь

Автор: психиатр, проф. Эдуард Марон