Профессор Эдуард Марон, психиатр, генеральный директор и основатель клиники DocuMental, с 1 мая 2025 года принимает пациентов по видеосвязи в Нарвской больнице. В связи с этим мы обсудили с ним наиболее важные для клиентов темы.
Стигма уходит — доверие растет
Психиатрия долгое время оставалась наиболее стигматизированной областью медицины. Этому способствовали как закрытые клиники «за забором», так и недостаток знаний у общества. Многие считали, что к психиатру идут только «безнадежно больные». Однако в последние годы ситуация меняется. Благодаря открытости, информированности и улучшению качества помощи, люди все чаще обращаются за поддержкой без страха и стеснения. Все больше пациентов приходят на прием вовремя, не дожидаясь ухудшения состояния.
Люди перестают стесняться своих душевных проблем, и это очень верная тенденция. В своей практике я все чаще вижу, что люди разных возрастов не боятся обращаться за помощью и без лишней стеснительности делятся своими проблемами или подозрениями на них. Это очень упрощает диалог, понимание проблемы и дает лучший результат в работе, — говорит профессор Марон.
Почему люди стали чаще обращаться?
Основные причины — рост стрессов и кризисов, начиная с пандемии. Эти факторы провоцируют тревожные расстройства, депрессии, нарушения сна. Люди все лучше осознают, что, чем раньше обратиться к специалисту, тем выше шансы на восстановление. Также выросла доступность услуг, в том числе через видеоконсультации.
Психиатр, психолог, психотерапевт — в чем разница?
Психиатр — это специалист с медицинским образованием, который диагностирует и лечит психические расстройства, в том числе с помощью медикаментов.
Психолог работает с эмоциональными проблемами, помогает разобраться в себе, но не назначает лекарства. Он помогает в анализе ситуации и поиске разрешения внутренних и межличностных психологических проблем путем весьма разнообразного выбора методов консультирования, тестирования и техник самопознания.
Психотерапевтом может быть как врач, так и психолог, прошедший специальную подготовку и использующий методы психотерапии. Он — своего рода промежуточное звено между психиатром и психологом
Часто все эти специалисты работают в команде, дополняя друг друга.
Когда пора обращаться к психиатру?
Сигналы могут быть разными: тревожность, перепады настроения, бессонница, апатия, панические атаки, нарушения мышления и памяти, трудности в отношениях. У детей — задержки речи, проблемы с поведением и обучением. Лучше прийти «слишком рано», чем слишком поздно. Затягивание может привести к хроническому течению и снижению дееспособности.
— Гораздо легче перечислить, когда не нужно обращаться, — полагает профессор. — Перефразируя известную мудрость «во всех непонятных ситуациях — ложись спать», во всех непонятных случаях — обратиться за оценкой душевного здоровья.
Как проходит первый визит
Бояться визита не нужно. Современный психиатр — это партнер по диалогу. В клинике DocuMental пациенты до консультации заполняют анкету самооценки душевного здоровья. Это помогает и врачу, и самому пациенту лучше понять, с чем именно он сталкивается. На приеме обсуждаются жалобы, дается обратная связь и объясняется возможный диагноз. Врач предлагает план лечения, обсуждая его вместе с пациентом.
Построение диалога, обоснование своей оценки, разъяснение плана лечения — все способствует доверию со стороны пациента и снижению чувства тревоги и страха неизвестности.
Диагностика и лечение
Многие диагнозы ставятся уже на первом визите. В некоторых случаях, например при деменции или СДВГ, требуются дополнительные обследования. Лечение строится строго по международным рекомендациям — без самодеятельности. Назначаются препараты, проверенные клинически, и подбирается дозировка. Если лечение не дает результата или вызывает побочные эффекты, подбирается другой препарат. Это совместный процесс, в котором пациент активно участвует.
Но только медикаментов недостаточно.
— Настоящее выздоровление требует комплексного подхода: психотерапии, социальной поддержки, изменения образа жизни. Самостоятельный вклад пациента — решающий фактор, — поясняет Эдуард Марон. — Многие тревожные и стрессовые расстройства успешно лечатся. Однако в случае тяжелых хронических диагнозов, таких как шизофрения или деменция, лечение скорее направлено на поддержание стабильности, чем на полное излечение.
Пациенты из Нарвы — есть ли особенности?
— Мы ведем онлайн-прием пациентов по всей Эстонии и за рубежом. И можем уверенно сказать: проблемы у людей очень похожие, независимо от места проживания. Это подтверждает универсальность душевных трудностей и переживаний. Все люди очень схожи в своей боли, переживаниях и радостях, — говорит профессор.
После первой встречи
После постановки диагноза составляется план лечения. В зависимости от ситуации пациент может продолжить наблюдение у специалистов клиники DocuMental или перейти к семейному врачу, психологу или психотерапевту.
Связаться с медсестрой можно и между приемами — для уточнений или при экстренных ситуациях. Если возникают побочные эффекты, корректируется схема лечения. Иногда требуется замена препаратов, подбор другой терапии — это обычная практика. Лечение всегда гибкое, но в рамках общих руководств.
Как записаться на прием
Запись на консультацию осуществляется по телефону Нарвской больницы 3500035 / 3561144 или через дигитальную регистратуру. После регистрации с пациентом связывается медсестра, которая помогает подготовиться к визиту.
Работа в команде
— Мы активно сотрудничаем с социальными работниками, психотерапевтами, клиническими психологами и семейными врачами, особенно в Ида-Вирумаа, — рассказывает Эдуард Марон. — В Нарвской больнице мы работаем в тесном контакте с психологами и медсестрой душевного здоровья. Такой подход позволяет оказывать пациентам своевременную и качественную помощь.
Видеоконсультации — не компромисс, а преимущество
Во время ковид-пандемии видеоконсультации стали необходимостью. Сегодня они доказали свою эффективность.
— Опираясь на обширные клинические и научные данные, можно уверенно утверждать, что видеоконсультации в психиатрии идентичны контактным с точки зрения результатов консультации, а по параметрам доступности, несомненно, превосходят контактные, — утверждает профессор Марон. — Не думаю, что в Эстонии есть психиатры, имеющие более богатый, чем у нас, опыт видеоконсультаций. И сравнивая свою удаленную работу с контактными визитами, я вижу, что эффективность нынешнего подхода гораздо, на порядок, выше. Мы уверены в верности нашей методики.
Записала Галина ШУСТРОВА,
редактор газеты „Narva Haigla“
