Untitled design — 1

Телемедицина — это использование информационно-коммуникационных технологий для предоставления медицинских услуг на расстоянии. В последние десятилетия этот подход стал активно развиваться в различных областях медицины, в том числе в психиатрии. С помощью телемедицины пациенты могут получать консультации и лечение от специалистов, не выходя из дома, что становится особенно важным для людей с психическими расстройствами, которым может быть трудно посещать медицинские учреждения. Важным вопросом является эффективность телемедицины по сравнению с традиционными контактными визитами и влияние этого подхода на различные возрастные группы пациентов.

Что такое телемедицина в психиатрии?

Телемедицина в психиатрии охватывает использование видеосвязи и других онлайн-платформ для проведения консультаций, диагностики и лечения. Она может включать в себя различные формы вмешательства:

  • Психотерапевтическая помощь: проводятся сеансы психотерапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, семейная терапия и другие методики.
  • Консультации и диагностика: психиатры могут диагностировать заболевания, предлагать лечение и назначать медикаментозную терапию.
  • Мониторинг состояния пациента: использование мобильных приложений и онлайн-платформ для отслеживания состояния пациента и анализа его прогресса в лечении.

Телемедицина в психиатрии оказалась особенно актуальной в условиях пандемии COVID-19, когда традиционные формы контакта с врачами становились невозможными или ограниченными. Также она предоставляет уникальные возможности для людей, которые живут в отдаленных районах или имеют ограниченную подвижность.

Эффективность телемедицины по сравнению с традиционными визитами

Сравнительные исследования эффективности телемедицины и традиционных визитов в психиатрии показали, что оба подхода могут быть эффективными, однако каждый имеет свои особенности и преимущества в различных ситуациях.

  1. Психологическая эффективность лечения

Существует мнение, что личные встречи с психотерапевтом или психиатром создают более глубокое ощущение связи и доверия, что важно для успешного лечения. Однако ряд исследований показал, что видеозвонки и другие формы телемедицины могут быть столь же эффективными в лечении различных психических расстройств.

Одним из таких исследований является мета-анализ, проведенный в 2014 году и опубликованный в журнале The American Journal of Psychiatry. В нем сравнивались результаты лечения депрессии, тревожных расстройств и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) с использованием традиционных визитов и телемедицинских консультаций. Исследования показали, что эффективность лечения с помощью видеозвонков была сопоставима с традиционными подходами, а в некоторых случаях даже превосходила их.

Среди пациентов, проходящих терапию через телемедицину, наблюдается высокая степень удовлетворенности лечением, что связано с удобством и комфортом удаленных консультаций. Пациенты, у которых ранее возникали трудности с регулярными визитами в клинику, таких как тревожность или социальная изоляция, иногда чувствуют себя более расслабленно и открыто в условиях онлайн-взаимодействия.

  1. Доступность и удобство

Одним из важнейших преимуществ телемедицины является доступность консультаций для тех пациентов, которые в силу различных причин не могут посещать медицинские учреждения. Это касается, в первую очередь, людей, которые живут в удаленных районах или имеют ограниченные возможности для передвижения.

Для пациентов, страдающих от психических заболеваний, таких как депрессия, тревожные расстройства, панические атаки или фобии, поездка к врачу может стать дополнительным источником стресса. В таких случаях телемедицина помогает решить проблему, предоставляя возможность получать квалифицированную помощь без необходимости покидать дом. По данным одного из исследований, проведенного в 2021 году, более 60% пожилых людей сообщили, что использование телемедицины значительно улучшило их доступ к психиатрической помощи, особенно в тех случаях, когда посещение врача было сопряжено с физическими трудностями или социальными барьерами.

Также стоит отметить, что при использовании телемедицины пациент и врач могут гораздо гибче подстраивать расписание встреч, что делает лечение более удобным. Это особенно важно для людей, ведущих активный образ жизни или сталкивающихся с трудностями в плане времени.

  1. Снижение стигматизации

Психические заболевания часто сопровождаются социальной стигмой, и многие пациенты боятся осуждения или недопонимания со стороны окружающих. Телемедицина позволяет минимизировать этот фактор, создавая безопасное и конфиденциальное пространство для общения пациента с врачом. Возможность проходить консультации в домашних условиях снижает уровень стресса и напряжения, с которыми могут столкнуться люди, страдающие от тревожных расстройств или депрессии.

Пациенты, особенно в условиях современной социальной стигматизации психических заболеваний, могут испытывать значительное облегчение, получая помощь через онлайн-сессии. В некоторых случаях это повышает вероятность того, что пациент будет продолжать лечение и регулярно посещать сеансы.

  1. Экономическая эффективность

Телемедицина также имеет преимущества с экономической точки зрения как для пациентов, так и для системы здравоохранения. Пациенты могут существенно сэкономить время и деньги на транспортных расходах, которые они обычно тратят на поездки в клинику. Кроме того, им не нужно тратить время на ожидание в очередях.

Для медицинских учреждений телемедицина может снизить уровень пропущенных визитов и улучшить доступность помощи для большего числа пациентов. В условиях ограниченных ресурсов и перегрузки традиционных лечебных учреждений, телемедицинские услуги позволяют обеспечить более эффективное распределение ресурсов и помощь пациентам, которые в ней нуждаются.

Преимущества телемедицины для разных возрастных групп

  1. Дети и подростки

Телемедицина доказала свою эффективность в лечении психических расстройств у детей и подростков. Согласно исследованиям, проведенным в последние годы, использование видеоконференций и других онлайн-платформ позволяет достигать схожих результатов по сравнению с традиционными визитами в клинику.

Подростки, особенно те, кто испытывает трудности с открытым общением или боится осуждения, могут гораздо легче и комфортнее обсуждать свои проблемы через интернет. Также важным аспектом является то, что консультации могут быть более гибкими, что позволяет совмещать лечение с учебой или другими социальными активностями.

  1. Взрослые

Для взрослых людей, страдающих от депрессии, тревожных расстройств или других хронических заболеваний, телемедицина предоставляет возможность поддерживать регулярный контакт с психотерапевтом или психиатром, не ограничивая их физической мобильностью. Это особенно важно для пациентов, у которых есть проблемы с транспортом или состоянием здоровья, мешающим посещению лечебных учреждений.

Кроме того, благодаря удаленным консультациям, взрослые пациенты могут не только продолжать лечение, но и получать мониторинг своего состояния, что способствует более точной корректировке терапии и предотвращению обострений.

  1. Пожилые люди

Пожилые пациенты, страдающие от психических расстройств, таких как деменция или депрессия, сталкиваются с уникальными трудностями, связанными с посещением медицинских учреждений. Для таких людей телемедицина может стать решением проблемы доступа к психиатрической помощи.

Кроме того, пожилые люди часто испытывают трудности с передвижением и могут не иметь поддержки со стороны родственников для поездок к врачу. В таких случаях телемедицина позволяет получать квалифицированную помощь, не выходя из дома. Важным аспектом является то, что для пациентов с деменцией или когнитивными расстройствами телемедицинские сессии могут быть более удобными и менее травмирующими, чем традиционные визиты.

Заключение

Телемедицина в психиатрии представляет собой важное и перспективное направление в области оказания медицинской помощи. Она обеспечивает доступность и удобство, снижает стигматизацию, повышает удовлетворенность пациентов и снижает экономические затраты. В сравнении с традиционными контактными визитами, телемедицина доказала свою эффективность в лечении различных психических расстройств. Особенно важна её роль для людей, проживающих в отдаленных регионах, а также для пациентов, имеющих трудности с передвижением или сталкивающихся с социальной стигматизацией.

Хотя в некоторых случаях личные визиты могут быть предпочтительнее, особенно для пациентов, которым необходим более глубокий уровень связи с врачом, телемедицина представляет собой полноценную и эффективную альтернативу традиционному лечению. В будущем продолжение разработки технологий и расширение доступа к телемедицинским услугам может значительно улучшить качество психиатрической помощи и её доступность для широкого круга пациентов.

Бронируй время здесь

Об авторе: Eduard Maron

Dr. Eduard Maron Psühhiaater Tartu Ülikooli psühhofarmakoloogia professor, Londoni Imperial College’i külalisprofessor Rohkem kui 20 -aastane kliiniline kogemus (sh. meeleolu-, ärevushäirete, ATH valdkonnas), neist 5 Ühendkuningriigis. Rohkem kui 70 teaduspublikatsiooni autor